Antes de traspasar el cargo, el primer alcalde ordenó la clausura de la cantina que tiene en las inmediaciones de la salitrera "Aconcagua" don Humberto Alvarado. Una cantina pública, en la cuál se producen graves desórdenes , con perjuicio directo al personal de ese establecimiento, teniendo presente lo informado por el inspector de servicios municipales.
La satisfacción de la ciudadanía en materia de salud a nivel nacional no es la mejor. Sólo un 39% siente o cree que el sistema responde adecuadamente a sus expectativas de trato, protección y acceso, porcentaje que dista de manera importante de los países de la Ocde donde alcanza el 71%. El tema se complejiza si se considera el incremento de las patologías crónicas, incluyendo la salud mental.
La Encuesta Nacional de Salud 2003, 2010 y 2017, demuestran el incremento preocupante de los adultos que viven con dos o más condiciones crónicas.
En este marco, el Gobierno y el Ministerio de Salud están comprometidos en generar cambios profundos y graduales, que en primer término apunten a transformar a la Atención Primaria en la primera opción y principal estrategia de cuidados de toda la población, abarcando los usuarios Fonasa, Isapre y de las Fuerzas Armadas y de Orden, habiendo establecido a Tocopilla como comuna piloto en la región.
En segundo término, aparece la necesidad de mejorar las condiciones de vida que impactan en la salud de las personas. En ese sentido, resulta imprescindible trabajar con el intersector como Educación, Dideco, Vivienda y Urbanismo y Carabineros -entre otros- de manera que el entorno donde vive la población sea favorable a la salud.
Un tercer aspecto dice relación con brindar una atención más especializada. Esto, cuando el nivel local no tiene la capacidad de resolver la situación de salud del paciente. En este sentido, resulta de la mayor importancia fortalecer la Red Asistencial, de modo de brindar la atención que se requiere en cualquier punto del país que posea la suficiente competencia, oportunamente y disminuyendo al máximo los tiempos de traslado.
Existe un cuarto aspecto que se vincula con el ámbito financiero y que consiste en aliviar el bolsillo de los chilenos.
Sin lugar a dudas que la iniciativa del Copago Cero y que consiste en que los usuarios de Fonasa están exentos de todo costo cuando se atienden en el Sector Público de Salud se ha transformado en un hito histórico.
De acuerdo con las últimas cifras actualizadas del Fondo Nacional de Salud, 38 mil usuarios de la región han sido beneficiados con la iniciativa, con un total de ahorro que supera los $5 mil 400 millones.
Al Copago Cero se suma la Ley Cenabast, que permite a las farmacias independientes y comunales comprar fármacos a mucho menor precio, con los consecuentes beneficios para la ciudadanía.
Aún así, existe una tarea aún desafiante y pendiente y que consiste en la construcción de un Sistema de Seguridad Social, con participación equilibrada tanto de los prestadores públicos como privados, que permita alcanzar un financiamiento justo y suficiente para toda la población, sin importar sus niveles de ingreso, sino solamente sus necesidades de salud. Se trata de cambios complejos, que requieren el apoyo y participación de los distintos sectores del ámbito privado como público y que necesitan de grandes acuerdos políticos y de la sociedad organizada.
El programa de Gobierno del Presidente Boric planteó una propuesta audaz: "Proponemos la condonación universal de las deudas educativas a través de un esquema de pagos a largo plazo por parte del Estado". Esta promesa, que comenzaría a abordarse con un proyecto a presentar en septiembre, vuelve a poner en la palestra los costos asociados a esta iniciativa y la priorización de los recursos públicos.
Es bien evidente la importancia que tiene este asunto y en general la educación universitaria, no obstante, coincidiremos en que hay urgencias en muchísimos otros planos: vivienda, salud y educación primaria.
Un estudio de Horizontal, un think tank asociado a Evópoli, estimó que la condonación universal de las deudas educativas tendría un costo de US$11.270 millones, equivalente al 3,7% del PIB de Chile. Para poner esto en perspectiva, este monto es cuarenta veces mayor que el presupuesto del plan de reactivación educativa para 2023, que fue de US$288 millones, y treinta y siete veces mayor que el presupuesto destinado al proyecto de sala cuna universal.
El informe plantea varios escenarios alternativos de condonación con costos considerablemente menores. Por ejemplo, si la condonación se limitara a los deudores cuya deuda supera el valor inicial del crédito, el costo sería de US$5.160 millones, un 1,7% del PIB. Otros escenarios, como condonar la deuda de aquellos con saldo remanente pre-2012 o de quienes tienen garantía ejecutada, también presentan cifras más manejables, aunque aún significativas.
A pesar de los diferentes escenarios, el estudio concluye que la condonación, en cualquier forma, es una política costosa y potencialmente regresiva. Además, plantea que la condonación basada en criterios como la morosidad podría crear incentivos perversos, desalentando el pago de deudas futuras y siendo injusta para aquellos que han cumplido con sus pagos, pero por sobre todo, desacopla el debate de qué es hoy más importante de abordar.
Mañana volverá a escena la divertida comedia chilena "La Remolienda", presentada por la Compañía de Teatro de la Universidad de Chile. La obra de Alejandro Sievieking será presentada mañana, a las 19 horas, en el teatro de la universidad.